每年6万多人截肢,预防糖尿病足,要学会护脚和选鞋

每年6万多人截肢,预防糖尿病足,要学会护脚和选鞋

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大家都听说过,糖尿病不要命,但是,并发症要命,而糖尿病足,就是1种严重的并发症,每年因此而截肢的病例超过6万例。相关研究表明,糖尿病患者截肢,85%由脚部溃疡引起,而引起溃疡的原因,30%是由于鞋袜不合适导致。因此,糖尿病患者及家属,应该将护脚和选鞋,提高到护命的高度去认识。那么,通过哪些征兆可以及时识别糖尿病足?护脚和选鞋,需要注意哪些事项呢?咱们现在来解析。

糖尿病足,这个概念,出现的时间并不长。最早是1956年,有位叫奥克勒的大夫首先发现糖尿病患者的烂脚现象,并且提出了糖尿病足的概念。这个概念,到了1972年,才有正式定义。确切的内容,是指由于神经病变及末梢血管病变,导致的踝关节及远端的感染、溃疡、深部组织破坏。

糖尿病足的发生,通常有6个征兆。第1是脚部难以愈合的轻微损伤,这种损伤,多数是在不经意间形成,比如穿拖鞋时被硬物划伤,或是挤破小水泡;第2是感觉迟钝,出现脚部麻木或感觉减退,走路时像踩棉花,脚步深一下浅一下;第3是皮肤干裂,脚趾间发白;第4是脚底出现老茧;第5是脚部发凉,颜色发暗发紫;第6是间歇性跛行,走一段路就腿痛,需要休息后才能再走。这些征兆,都与神经及血管病变引起的感觉及血液供应障碍相关,需要及时进行周围神经及下肢动脉检查。

预防糖尿病足,首先需要引起重视,养成定期仔细检查双脚的习惯,对于老年糖尿病患者而言,还需要家属的配合和帮助。修剪趾甲,最好有人协助,趾甲不宜剪得太短,脚底出现老茧或鸡眼,应该到医院处理。患者应该用温水洗脚,泡脚的水温不要超过摄氏40度,洗脚时不要使用刺激性过强的肥皂,洗脚后用柔软的毛巾擦干,涂润肤露保湿。如果皮肤裂开,可以使用水杨酸药膏。

预防糖尿病足,需要特别警惕烫伤或冻伤,还要防止磕碰,避免光脚走路,在室内活动也要穿拖鞋,当心细小硬物将脚划破;出门时,不要光脚穿拖鞋或是露脚趾的凉鞋。如果发生小的擦伤,不要大意,应该用生理盐水清洗后,再用纱布包扎,或者到医院进行消毒处理。此外,还要戒烟,加强身体活动,避免长时间盘腿而坐或翘二郎腿,以免压迫血管。休息时可以抬高下肢,按摩脚部,促进血液循环。

选鞋,是糖尿病患者必备的保养技能。印度学者曾经做过研究,结果发现,赤脚行走会使糖尿病患者的截肢风险增加3倍;选鞋不当,会使截肢风险增加2到4倍。这是因为,选鞋不当是产生足部变形或足底老茧的主要原因,并且由此引起脚底溃疡。不合脚的鞋,会在几小时内产生挤压或是磨破脚部皮肤,细菌便会侵入细小的伤口,造成感染。为了帮助患者减少糖尿病足的影响,澳大利亚曾于2013年发布《糖尿病患者穿鞋指南》,并且于2018年推出了修订版,由此可见,选鞋对糖尿病患者的重要性。

虽然,目前已经有专门为糖尿病患者提供定制鞋的服务,但是,这类服务对于普通百姓而言,程序复杂,并且费用很高。选鞋只要把握关键点,同样可以起到预防糖尿病足的效果。选鞋,核心是温暖舒适。其次,应该注意满足下列要点。1是穿脱方便;2是材料轻便;3是鞋底厚实,平跟,有自然弧度,具有减震作用,建议选择牛筋或橡胶鞋底;第4是合脚,鞋尖要有1厘米左右的余量,不宜过紧,而且,有可调节系带,足趾及足背,留有充足空间,鞋具有较好稳定性,能够适当限制踝关节活动;第5是透气性能较好,鞋内平整,较少或没有接缝。总体而言,糖尿病患者的鞋,需要认真挑选,尽力减少鞋袜对皮肤的磨损。请记住,选鞋护脚和血糖管理,同样重要。

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